Kardiyotokografiya (CTG) homiladorlikning oxirida belgilanadi. U har ikki-uch haftada, ba'zan esa ko'proq o'tkaziladi. Ushbu protsedura sizga bolaning onaning qornida yaxshi yoki yo'qligini aniqlashga imkon beradi va ayol o'zi ma'lumotni aniqlay oladi.
CTG qanday?
Kardiotokografiya ona va bola uchun mutlaqo xavfsizdir. Tadqiqot chaqaloqning yurak urishi va ona bachadonining qisqarishini aniqlaydigan sezgir sensorlar yordamida amalga oshiriladi. Odatda, CTG homiladorlikning 26 xaftasidan so'ng buyuriladi, chunki ma'lumotlar avvalgi davrlarda juda noaniq. Ba'zi klinikalarda homilador ayollarni har hafta tekshirib ko'rish mumkin, boshqalarda bu test faqat ikki marta buyuriladi.
Jarayon shunday ko'rinadi: homilador ayol divanga yotadi yoki stulda o'tiradi, ikkita datchik oshqozonga yopishtirilgan. Ulardan biri bachadonning qisqarishi tugunining hududida, ikkinchisi esa xomilaning yuragi yaxshi eshitiladi. Ma'lumotlarni elektron birlikka yuboradiganlar. CTG maxsus jihozlarda yoki oddiy kompyuter yordamida amalga oshirilishi mumkin - har holda, qurilma barcha ma'lumotlarni bosilgan varaqda aks ettiradi.
Chop etilgan nashrda siz bolaning yurak urishi, bachadon qisqarishi va hisoblangan ko'rsatkichlarni grafigini ko'rishingiz mumkin, buning asosida bolaning ahvoli to'g'risida xulosalar chiqariladi. Har bir ko'rsatkich ballar bilan baholanadi: agar homilaning bezovtalanishining aniq belgilari bo'lsa, 0, ba'zi bir buzilish belgilari mavjud bo'lsa, 1 va agar hamma narsa tartibda bo'lsa.
Bazal yurak urishi (HR yoki HR)
Bazal ritm kasılmalar va harakatlar o'rtasida hisoblanadi, bu chaqaloqning yurak urishi qanday qilib dam olish holatida ekanligini ko'rsatadi. Bir daqiqada 110-170 zarba oralig'i odatdagidek baholanadi, 100-109 yoki 171-180 zarba allaqachon kichik qoidabuzarliklarni ko'rsatadi, ammo agar ritm 100 dan past yoki 180 dan yuqori bo'lsa - vaziyat allaqachon xavfli deb hisoblansa, 0 ball beriladi.
Bolaning yurak urish tezligi o'zgaruvchanligi
O'zgaruvchanlik bolaning qisqarishi yoki harakatlanishi paytida ritmning qanchalik og'ishini ko'rsatadi, shu bilan birga tebranishlarning chastotasi va balandligi taxmin qilinadi (grafadagi tepaliklar va vodiylar). Agar o'rtacha daqiqada tebranishlar taxminan 6 marotaba sodir bo'lsa, ularning amplitudasi 10 dan 25 gacha - bu ikki nuqta, hammasi tartibda. Agar amplituda 5-9 zarba / min yoki 25 martadan ortiq bo'lsa, chastotasi 6 epizoddan kam bo'lsa, bu qo'rqinchli. Xomilalik bezovtalik kamdan-kam uchraydigan (daqiqada 3 epizodgacha) tebranishlar bilan dalolat beradi, amplitudasi atigi 5 marta / min.
Tezlashtirish
Tezlashishlar grafada baland tishlarga o'xshaydi, daqiqada 5 dan ortiq norma hisoblanadi. Agar ularning soni 4 tadan kam bo'lsa, vaziyat noqulay deb hisoblanadi, yo'qligi homilaning jiddiy holatini ko'rsatadi va 0 ball bilan baholanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, amalda ozgina miqdordagi tezlashishlar bolaning oddiygina uxlab yotganligini va harakat qilishni istamasligini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun keyinroq tadqiqotni takrorlash yaxshiroqdir.
Sekinlashish
Sekinlashishlar - bu yurak urish ritmining pasayishi va grafadagi tushkunlikka o'xshaydi. Agar ular birinchi 5-10 daqiqada ro'yxatdan o'tgan yoki umuman yo'q bo'lsa, bola o'zini juda yaxshi his qiladi. Agar sekinlashuvlar 15-20 daqiqalik yozuvdan keyin paydo bo'lsa, ular takrorlanadi, 1 ball beriladi. Xomilalik bezovtalik grafada xilma-xillik va ko'p sonli tushkunlik bilan ko'rsatilgan.
CTG natijalari
Har bir ko'rsatkich bo'yicha ballar yig'ilib, shifokor tomonidan baholanadi. 10-8 ball (boshqa tasnif bo'yicha 12-9) homilaning qulay holatini ko'rsatadi. 7-5 ball signalni keltirib chiqarishi kerak, puxta tadqiqotlar talab etiladi, mehnat jarayoni va chaqaloqning ahvoli alohida nazorat ostida bo'ladi. Agar homilaning KTG darajasi 4 balldan kam bo'lsa, ehtimol bu og'ir holatda, sezaryen bilan shoshilinch etkazib berish talab etiladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, CTG natijalariga, boshqa har qanday tadqiqotlar singari, turli xil omillar ta'sir qilishi mumkin. Bola uxlab yotgan yoki hayajonlangan holatda bo'lishi mumkin (masalan, ba'zi bolalar kunning ma'lum bir vaqtlarida yoki onasi ovqat yeb bo'lgandan keyin sakrashni yaxshi ko'rishadi), nihoyat, texnikada xato bo'lishi mumkin. Shuning uchun mas'uliyatli qarorlarni qabul qilishdan oldin, ikkinchi imtihonni o'tkazish juda muhimdir.
